遭遇藥物過敏休克?看這場“搶救”如何爭分奪秒


早晨8:07,一女性患者在靜脈滴射頭孢他啶約10分鐘后出現(xiàn)面色蒼白,呼吸急促等癥狀,患者家屬疾呼:“醫(yī)生,護士,我家病人喘不上氣了”。
話音剛落,徐州六院護士A跑入病房,詢問并觀察患者情況,初步判定可能是藥物頭孢過敏,立即夾閉輸液器。徐州六院醫(yī)生、護士B速推急救車來到病房,護士A更換輸液器,并換上250ml生理鹽水。

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護士B為患者吸氧、接心電監(jiān)護,測血壓80/52mmHg、脈搏110次/分、呼吸30次/分、 血氧飽和度85%。護士A根據(jù)醫(yī)生指導為患者靜推腎上腺素。?


醫(yī)生安撫家屬同時交代護士,考慮患者為藥物過敏,滴注地塞米松,平衡液快速擴容;建立第二路靜脈通道,滴注多巴胺。 8:20?測血壓90/58mmHg,脈搏100次/分,呼吸26次/分,血氧飽和度90%?;颊呙嫔棉D(zhuǎn)。


徐州六院醫(yī)生為患者檢查后,告知家屬,患者發(fā)生了頭孢類抗生素過敏引起的休克,經(jīng)過及時處理,生命體征趨于平穩(wěn)。 8:30 護士與患者交流,患者表示無異樣感覺,護士交代家屬注意事項,懸掛過敏標示。測血壓96/62mmHg,脈搏92次/分,呼吸23次/分,血氧飽和度95%……

自此,徐州六院一場有關(guān)藥物過敏的應急演練宣告結(jié)束。

徐州六院神經(jīng)外科主任趙偉和病區(qū)護士長張愛萍對演練過程依次點評,就團隊配合、應急能力、快速反應、環(huán)節(jié)銜接等方面給予充分肯定,趙偉要求醫(yī)護在搶救過程中謹記“準確識別、精準判斷、妥善處理、及時溝通”,同時也針對急救過程中存在的問題給予專業(yè)性指導及討論交流。
據(jù)徐州六院護士長張愛萍介紹,根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定和要求,醫(yī)院不推薦在使用頭孢菌素前常規(guī)進行皮試(既往有明確的?霉素或頭孢菌素過敏史患者及藥品說明書中規(guī)定需進 行皮試的除外),但藥物過敏的風險仍然存在,為進一步提升護理人員應急處置能力,強化醫(yī)護技一體化合作,規(guī)范應急流程,確?;颊哚t(yī)療安全,十病區(qū)為本病區(qū)醫(yī)護設下了這樣一個藥物過敏的急救應急能力檢驗。
稿件來源:徐州六院