“久治不見好”的帕金森 原來(lái)“病根”出在這兒…… 飯后半小時(shí)吃藥，但我沒(méi)有復(fù)診過(guò)。 …… 是不是感覺對(duì)話有些無(wú)序甚至略微有些“無(wú)厘頭？ 其實(shí)，這是我院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師徐紅在對(duì)一帕金森患者許阿姨進(jìn)行病情分析，面對(duì)堅(jiān)稱自己是“腦梗犯了”的患者，她
你平常吃飯香嗎，能聞到醬油醋味嗎？
不能。
夜間睡眠好嗎？
一般吧，也不算好。
有沒(méi)有經(jīng)常夢(mèng)到特別真實(shí)的夢(mèng)境和做夢(mèng)時(shí)會(huì)拳打腳踢的情況？
我一生氣晚上就經(jīng)常做夢(mèng)，家里人說(shuō)我不但說(shuō)夢(mèng)話還打人。
站著的時(shí)候容易出現(xiàn)頭暈嗎？
不會(huì)。
有跌倒過(guò)嗎，尤其是走路時(shí)向后跌倒？
沒(méi)有。
有沒(méi)有便秘？
有的。
什么時(shí)間服藥？復(fù)診過(guò)嗎？
飯后半小時(shí)吃藥，但我沒(méi)有復(fù)診過(guò)。
……
是不是感覺對(duì)話有些無(wú)序甚至略微有些“無(wú)厘頭？
其實(shí)，這是徐州六院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師徐紅在對(duì)一帕金森患者許阿姨進(jìn)行病情分析，面對(duì)堅(jiān)稱自己是“腦梗犯了”的患者，她給出了否定答案。
64歲的許阿姨，3年前頭暈，左側(cè)肢體活動(dòng)受限，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“腦?！狈磸?fù)治療不見好轉(zhuǎn)，后在我院被診斷為帕金森病，一直堅(jiān)持吃藥，癥狀有所緩解，但是一月前，她發(fā)現(xiàn)行動(dòng)越發(fā)困難，伴有下肢抽動(dòng)、腰腿痛，尤其是夜間疼痛更為明顯，翻身困難，無(wú)法入睡，遂被家人送至徐州六院就診。
許阿姨連連表示：“醫(yī)生，我腦梗又犯了，兩條腿也不能走路，還腰疼、腿疼，抬不動(dòng)腿，”經(jīng)過(guò)仔細(xì)的問(wèn)診和查體發(fā)現(xiàn)她雙下肢肌張力非常高，尤其左側(cè)肢體更重。
在詢問(wèn)完之前的所有問(wèn)題后，答案呼之欲出：患者3年前左側(cè)起病，行走緩慢，服多巴制劑有效，夜間有明顯的RBD（快動(dòng)眼睡眠行為障礙），嗅覺減退，沒(méi)有體位性低血壓，沒(méi)有明顯的中軸障礙，服藥的時(shí)間方式有誤，大大降低了藥物吸收，目前存在狀況屬于藥性不足。
調(diào)整藥物種類及劑量，連續(xù)的對(duì)癥治療收到了很明顯的效果，抖動(dòng)不見了，疼痛消失了，反應(yīng)也變得靈活，許阿姨深切感受到身體的變化，人也變得松弛、平和，不再像剛?cè)?/span>院時(shí)那般暴躁和不耐。
出院時(shí)，完全擺脫了輪椅的許阿姨，被徐紅打趣說(shuō)：“阿姨，您現(xiàn)在的臉色啊比我都好，沒(méi)啥可擔(dān)心的?！币痪湓捵屧趫?chǎng)的人都笑了起來(lái)……
稿件來(lái)源：徐州六院